Questão 34 — UNESP 2020

Alternativa correta: C. Carcinoma ductal in situ é frequentemente detectado na mamografia por microcalcificações pleomórficas, agrupadas e de distribuição suspeita.

Lesões in situ muitas vezes não formam massa palpável. O depósito de cálcio em ductos acometidos pode produzir microcalcificações finas, pleomórficas e agrupadas, padrão clássico de carcinoma ductal in situ. Nódulo espiculado e distorção arquitetural são achados mais associados a carcinoma invasivo, embora possam coexistir. Assimetria focal é inespecífica e exige correlação.

Análise das alternativas:

• A: Nódulo espiculado é mais típico de neoplasia invasiva do que do principal padrão de carcinoma in situ.
• B: Assimetria focal é achado inespecífico e não é a apresentação mamográfica clássica do carcinoma in situ.
• C: Microcalcificações pleomórficas, numerosas e agrupadas são o achado clássico de carcinoma ductal in situ.
• D: Distorção arquitetural pode ser suspeita, mas não é o principal achado clássico de doença in situ.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.