Questão 35 — UNESP 2020

Alternativa correta: B. Os sintomas predominantes são geniturinários, sem fogachos relevantes; estrogênio vaginal é tratamento eficaz e de baixa exposição sistêmica para atrofia vulvovaginal.

Síndrome geniturinária da menopausa resulta da deficiência estrogênica local e causa secura, ardor, dispareunia e sintomas urinários. Quando sintomas vasomotores não são o problema principal, a terapia local é preferível à terapia sistêmica. Lubrificantes podem aliviar durante a relação, mas em sintomas persistentes moderados a graves o estrogênio vaginal trata o mecanismo fisiopatológico de forma mais efetiva.

Análise das alternativas:

• A: Estrogênio sistêmico transdérmico é desnecessário quando a queixa predominante é apenas geniturinária.
• B: Estrogênio vaginal é tratamento direcionado e eficaz para atrofia e dispareunia pós-menopausa.
• C: Terapia estroprogestativa sistêmica expõe a riscos desnecessários sem sintomas vasomotores importantes.
• D: Lubrificante pode ajudar, mas não é a melhor opção para sintomas persistentes de atrofia vaginal.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.