Questão 40 — UNESP 2020

Alternativa correta: B. Mioma submucoso tipo 1 de 2 cm em mulher jovem com sangramento aumentado e desejo de preservar o útero é tratado preferencialmente por miomectomia histeroscópica.

Miomas submucosos têm forte associação com sangramento uterino anormal. Classificação FIGO tipo 1 significa componente intramural menor que 50%, geralmente acessível à ressecção histeroscópica. Ablação endometrial não é necessária e pode prejudicar fertilidade; histerectomia é desproporcional em paciente jovem com lesão pequena e isolada.

Análise das alternativas:

• A: A ablação endometrial é desnecessária e compromete potencial reprodutivo em mulher jovem.
• B: Miomectomia histeroscópica é tratamento conservador apropriado para mioma submucoso tipo 1 pequeno.
• C: Histerectomia subtotal é tratamento excessivo para lesão de 2 cm em paciente jovem.
• D: Histerectomia total também é desproporcional e elimina fertilidade sem necessidade.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.