Questão 48 — UNESP 2020

Alternativa correta: D. No Confusion Assessment Method, início agudo/curso flutuante e desatenção são características obrigatórias; associa-se ainda pensamento desorganizado ou alteração do nível de consciência.

O CAM é positivo quando estão presentes 1) alteração aguda com flutuação e 2) desatenção, além de 3) pensamento desorganizado ou 4) nível de consciência alterado. Déficit de memória pode acompanhar delirium, mas não é critério obrigatório. Agitação também não é necessária, pois há delirium hipoativo e misto. Reconhecimento rápido é importante para buscar precipitantes como infecção, fármacos e distúrbios metabólicos.

Análise das alternativas:

• A: Pensamento desorganizado pode ocorrer, mas déficit de memória não é requisito obrigatório do CAM.
• B: Desatenção é obrigatória, porém déficit de memória não substitui o critério de início agudo/curso flutuante.
• C: Agitação não é obrigatória; delirium pode ser hipoativo.
• D: Mudança aguda/flutuante do estado mental e desatenção são os dois critérios obrigatórios do CAM.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.