Questão 61 — UNESP 2020

Alternativa correta: D. Ruptura de parede cardíaca, comunicação interventricular pós-infarto e insuficiência mitral aguda por ruptura de músculo papilar são complicações mecânicas que podem exigir cirurgia urgente.

Complicações mecânicas do IAM ocorrem tipicamente nos primeiros dias e cursam com deterioração hemodinâmica, choque ou edema agudo de pulmão. Ruptura septal causa novo sopro e shunt esquerda-direita; ruptura de músculo papilar provoca insuficiência mitral aguda; ruptura de parede livre pode causar tamponamento. Reconhecimento rápido e suporte até correção cirúrgica são essenciais.

Análise das alternativas:

• A: Insuficiência aórtica aguda não é complicação mecânica típica do IAM.
• B: Trombose atrial, dissecção de aorta e insuficiência pulmonar não compõem o conjunto clássico de complicações mecânicas pós-infarto.
• C: Aneurisma ventricular pode ocorrer, mas insuficiência pulmonar aguda não é complicação típica do IAM.
• D: Ruptura cardíaca, CIV e insuficiência mitral aguda são as principais complicações mecânicas com potencial indicação cirúrgica urgente.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.