Questão 7 — UNESP 2020

Alternativa correta: B. Diante de diagnóstico materno recente de HIV durante amamentação, deve-se suspender imediatamente o aleitamento, testar a criança com método virológico e instituir profilaxia pós-exposição conforme protocolo.

O leite materno é uma via de transmissão do HIV. Quando a infecção materna é identificada após o parto em mãe que amamenta, a criança teve exposição repetida e deve ser avaliada prontamente. Testes sorológicos convencionais são limitados em lactentes pequenos pela presença de anticorpos maternos, por isso utilizam-se testes virológicos. A conduta não deve aguardar semanas mantendo a exposição.

Análise das alternativas:

• A: Não se deve apenas aguardar 60 dias; a exposição precisa ser interrompida e a criança avaliada imediatamente.
• B: Suspender a amamentação, colher teste virológico e iniciar profilaxia é a abordagem indicada após exposição recente.
• C: Manter aleitamento prolonga a exposição ao HIV e repetir apenas o teste materno não resolve o risco da criança.
• D: Além de não suspender a exposição, anti-HIV sorológico não é o exame principal para diagnóstico em lactente de 4 meses.

Ponto-chave: a questão deve ser resolvida priorizando o dado clínico ou fisiopatológico que diferencia a alternativa correta dos distratores, sem extrapolar informações não fornecidas no enunciado.