Questão 17 — UNESP 2021

Alternativa D correta. O mecanismo com arame, sensação de saída de “água quente” e blefaroespasmo importante levanta suspeita de perfuração ocular/globo aberto. Até avaliação especializada, deve-se evitar manipulação, manter jejum, proteger o olho e revisar profilaxia antitetânica.

Em suspeita de globo aberto, não se deve realizar tonometria, pressionar o olho ou insistir em exame que aumente extrusão de conteúdo. A prioridade é proteção mecânica sem compressão, analgesia/antiemese, jejum e encaminhamento urgente. O gabarito seleciona a alternativa D por contemplar jejum, proteção ocular, repouso e avaliação do tétano; deve-se interpretar “curativo oclusivo” como proteção e não como curativo compressivo.

Ponto de prova: Este item está inserido em Oftalmologia Pediátrica › Trauma Ocular. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “jejum, curativo oclusivo, repouso e avaliação da profilaxia antitetânica.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Curativo compressivo e pomada podem exercer pressão/manipulação inadequada em possível globo aberto.
• B: Incorreta. Colírio antibiótico repetido não substitui proteção do olho e avaliação cirúrgica urgente.
• C: Incorreta. O mecanismo é de alto risco para perfuração ocular, não deve ser tratado como abrasão simples.
• D: Correta segundo o gabarito: jejum, proteção ocular, repouso e avaliação antitetânica são medidas iniciais adequadas.