Questão 20 — UNESP 2021

Alternativa D correta. Os agentes clássicos de meningite neonatal são Streptococcus agalactiae (grupo B), Escherichia coli e Listeria monocytogenes. A alternativa D reúne esse conjunto epidemiológico.

A flora responsável difere da meningite em crianças maiores. No período neonatal, a transmissão vertical/periparto e a imaturidade imune explicam a importância de estreptococo do grupo B e bacilos gram-negativos, especialmente E. coli; Listeria também deve ser considerada, justificando ampicilina nos esquemas empíricos neonatais. Haemophilus influenzae, pneumococo e meningococo ganham relevância fora do período neonatal, especialmente antes de ampla vacinação.

Ponto de prova: Este item está inserido em Infectologia Pediátrica › Meningite Neonatal. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “Escherichia coli, Listeria spp e Streptococcus agalactieae.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Pneumococo e meningococo são mais típicos de lactentes maiores e crianças, não o trio clássico neonatal.
• B: Incorreta. Inclui Listeria e GBS, mas H. influenzae não completa o conjunto clássico neonatal.
• C: Incorreta. H. influenzae e pneumococo não substituem E. coli no grupo clássico neonatal.
• D: Correta. E. coli, Listeria e Streptococcus agalactiae são agentes clássicos de meningite neonatal.