Questão 31 — UNESP 2021

Alternativa C correta. Em menina pré-púbere, sangramento vaginal associado a odor desagradável/secreção deve levantar forte suspeita de corpo estranho vaginal, frequentemente papel higiênico ou pequenos objetos. É causa clássica de corrimento persistente, odor fétido e pequenos sangramentos.

Sarcoma botrioide é diagnóstico importante, mas costuma manifestar massa polipoide em “cacho de uva” protrudindo pela vagina. Candidíase é menos comum antes da puberdade e tende a causar prurido e corrimento, não sangramento isolado. Condilomas causam lesões verrucosas e não explicam o padrão descrito.

Ponto de prova: Este item está inserido em Ginecologia › Ginecologia Infantojuvenil. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “corpo estranho.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Candidíase pré-púbere costuma causar prurido e corrimento, não sangramento com odor fétido como achado principal.
• B: Incorreta. Sarcoma botrioide costuma produzir massa polipoide vaginal visível, não apenas odor e sangramento discreto.
• C: Correta. Corpo estranho é causa frequente de corrimento fétido e sangramento vaginal em meninas pré-púberes.
• D: Incorreta. Condilomatose causa lesões verrucosas e não explica esse quadro típico.