Questão 32 — UNESP 2021

Alternativa B correta. O padrão é de mastalgia cíclica bilateral, pré-menstrual e predominante em quadrantes superolaterais. O tratamento inicial é conservador e pode incluir suporte mamário adequado e AINE tópico ou oral para controle sintomático.

História familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau aos 61 anos, isoladamente, não define alto risco suficiente para rastreamento com ressonância anual aos 35 anos. Óleo de prímula e suplementos não têm eficácia comprovada robusta. A mastalgia cíclica não aumenta, por si só, risco de câncer de mama.

Ponto de prova: Este item está inserido em Mastologia › Mastalgia. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “prescrever anti-inflamatórios não esteroidais tópicos ou orais.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Suporte mamário adequado costuma ajudar; evitar sutiã/top não é recomendado.
• B: Correta. AINE tópico ou oral é opção de primeira linha para mastalgia cíclica sintomática.
• C: Incorreta. A história familiar descrita não justifica automaticamente rastreamento anual com RM.
• D: Incorreta. Óleo de prímula e vitamina D não possuem eficácia comprovada como terapia padrão.