Questão 34 — UNESP 2021

Alternativa A correta. O diafragma pélvico é constituído pelo músculo levantador do ânus — formado pelos componentes puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo — e pelo músculo coccígeo. Esses músculos sustentam as vísceras pélvicas e participam da continência.

O obturador interno forma parte da parede lateral da pelve e fornece fáscia de origem ao levantador do ânus, mas não integra propriamente o diafragma pélvico. Reconhecer essa organização anatômica é fundamental para compreensão de prolapsos, disfunções do assoalho pélvico e abordagens cirúrgicas ginecológicas.

Ponto de prova: Este item está inserido em Ginecologia › Anatomia Pélvica. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “levantador do ânus (iliococcígeo, pubococcígeo e puborretal) e coccígeo.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Correta. Levantador do ânus e coccígeo formam o diafragma pélvico.
• B: Incorreta. Obturador interno não compõe o diafragma pélvico, e coccígeo não é subdivisão do levantador do ânus.
• C: Incorreta. O diafragma pélvico inclui muito mais que puborretal e não inclui obturador interno.
• D: Incorreta. Obturador interno não é componente do diafragma pélvico.