Questão 35 — UNESP 2021

Alternativa B correta. Hiperemia e edema cervical com secreção mucopurulenta e pH vaginal normal/baixo, associados a teste de aminas negativo, favorecem cervicite por Chlamydia trachomatis e/ou Neisseria gonorrhoeae. O tratamento sindrômico deve cobrir ambos os agentes conforme protocolo vigente à época da prova.

A imagem microscópica e o contexto não sustentam vaginose bacteriana, que costuma cursar com pH >4,5 e teste de aminas positivo, nem candidíase, cujo sintoma principal é prurido com corrimento grumoso. A alternativa B traz cobertura para clamídia e gonococo com azitromicina e ceftriaxona, regime compatível com protocolos então utilizados.

Ponto de prova: Este item está inserido em Ginecologia › Cervicite. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “cervicite; azitromicina 1 g (VO) e ceftriaxone 500 mg (IM) em doses únicas.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Vaginite aeróbia não é a melhor explicação para cervicite mucopurulenta com esse padrão.
• B: Correta. O quadro é de cervicite, com necessidade de cobertura para clamídia e gonococo.
• C: Incorreta. Vaginose bacteriana costuma elevar o pH e produzir teste de aminas positivo.
• D: Incorreta. Candidíase geralmente causa prurido e corrimento grumoso, não cervicite mucopurulenta.