Questão 40 — UNESP 2021

Alternativa A correta. A paciente apresenta humor deprimido/desânimo, anedonia, insônia, redução do apetite, perda ponderal, fadiga e prejuízo funcional por mais de duas semanas, compatíveis com episódio depressivo maior. Um ISRS é opção farmacológica de primeira linha.

Não há história de mania ou hipomania que sugira transtorno bipolar. Transtorno depressivo persistente exige curso crônico, tipicamente por pelo menos dois anos, e não um episódio de dois meses com piora recente. Transtorno do sintoma somático não explica o conjunto de sintomas afetivos e neurovegetativos.

Ponto de prova: Este item está inserido em Psiquiatria › Transtorno Depressivo Maior. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “transtorno depressivo maior; inibidor preferencial de recaptura de serotonina.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Correta. O conjunto de sintomas e duração preenche quadro de depressão maior; ISRS é terapia de primeira linha.
• B: Incorreta. O problema central é síndrome depressiva, e benzodiazepínico não trata o transtorno de base.
• C: Incorreta. Não há episódio maníaco/hipomaníaco descrito.
• D: Incorreta. Distimia exige curso crônico prolongado, não apenas dois meses.