Questão 41 — UNESP 2021

Alternativa A correta. A tríade clássica de sintomas da estenose aórtica grave é angina/dor torácica, dispneia por insuficiência cardíaca e síncope, especialmente aos esforços. O aparecimento desses sintomas marca pior prognóstico e costuma indicar avaliação para intervenção valvar.

Em estenose aórtica, a obstrução fixa à via de saída do ventrículo esquerdo limita aumento do débito durante esforço, explicando síncope; hipertrofia ventricular e maior demanda de oxigênio contribuem para angina; elevação das pressões de enchimento leva a dispneia. Tosse produtiva, hemoptise e palpitações podem ocorrer em outras condições, mas não formam a tríade prognóstica clássica.

Ponto de prova: Este item está inserido em Cardiologia › Estenose Aórtica. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “dor torácica, dispneia e síncope.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Correta. Angina, dispneia e síncope constituem a tríade clássica de estenose aórtica sintomática grave.
• B: Incorreta. Hemoptise e tosse produtiva não fazem parte da tríade típica de gravidade da estenose aórtica.
• C: Incorreta. Palpitações não substituem dispneia na tríade clássica.
• D: Incorreta. Edema e hemoptise podem ocorrer em doença avançada, mas não constituem a tríade clássica.