Questão 52 — UNESP 2021

Alternativa D correta. O tromboembolismo pulmonar ocorreu após cirurgia recente, um fator provocador transitório maior. Na ausência de outro fator persistente, a duração padrão da anticoagulação é três meses.

Eventos tromboembólicos provocados por cirurgia têm menor risco de recorrência após retirada do fator desencadeante do que eventos não provocados. Por isso, não há indicação rotineira de anticoagulação prolongada além de três meses, desde que o fator de risco tenha cessado e não exista câncer ativo, trombofilia de alto risco ou recorrência.

Ponto de prova: Este item está inserido em Pneumologia › Tromboembolismo Pulmonar. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “manter por três meses.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Um mês é duração insuficiente para tratamento de TEP estabelecido.
• B: Incorreta. Alta hospitalar não determina suspensão imediata da anticoagulação.
• C: Incorreta. Cirurgia é fator provocador transitório e não exige, por si só, mais de seis meses.
• D: Correta. TEP provocado por cirurgia costuma ser tratado com anticoagulação por três meses.