Questão 7 — UNESP 2021

Alternativa C correta. O aparelho respiratório dispõe de barreiras mecânicas essenciais, entre elas o reflexo da tosse e a depuração mucociliar, que ajudam a reter e eliminar partículas e microrganismos aspirados. Essa combinação corresponde ao mecanismo de defesa corretamente descrito.

A vacinação contra pneumococo e Haemophilus influenzae tipo b modificou de forma importante a epidemiologia das pneumonias pediátricas e reduziu doença invasiva por esses agentes. O uso prévio de antibióticos, ao contrário de “proteger” a flora, pode selecionar organismos resistentes e alterar a microbiota. Portanto, a interpretação correta é fisiológica: muco e cílios removem partículas, enquanto a tosse auxilia na expulsão de secreções e agentes infecciosos.

Ponto de prova: Este item está inserido em Pneumologia Pediátrica › Pneumonia Adquirida na Comunidade. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “Entre os principais mecanismos de defesa do aparelho respiratório, estão o reflexo de tosse e a função mucociliar, que adere e elimina agentes infecciosos.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Vacinação pneumocócica modificou a epidemiologia e reduziu doença por sorotipos vacinais.
• B: Incorreta. Antibióticos alteram a microbiota e podem selecionar resistência; não protegem a flora orofaríngea.
• C: Correta. Tosse e depuração mucociliar são mecanismos fundamentais de defesa respiratória.
• D: Incorreta. A vacinação contra Hib reduziu marcadamente pneumonias graves e doença invasiva por esse agente.