Questão 60 — UNESP 2021

Alternativa D correta. A creatinofosfoquinase (CPK/CK) está concentrada principalmente em músculo esquelético, músculo cardíaco e cérebro. O fígado tem concentração muito menor da enzima, portanto é a resposta correta.

A CK total se eleva em lesão muscular esquelética, rabdomiólise, miopatias e, historicamente, foi utilizada como marcador cardíaco por meio da fração CK-MB. Tecido cerebral contém isoenzima CK-BB. Lesão hepatocelular é melhor avaliada por aminotransferases, não por CK total.

Ponto de prova: Este item está inserido em Hepatologia › Enzimas Séricas. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “hepático.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Miocárdio possui concentração relevante de CK, incluindo CK-MB.
• B: Incorreta. Tecido cerebral contém CK-BB.
• C: Incorreta. Músculo esquelético é uma das principais fontes de CK total.
• D: Correta. O tecido hepático apresenta concentração relativamente baixa de CK.