Questão 61 — UNESP 2021

Alternativa C correta. Para planejamento de cirurgia antirrefluxo, a manometria esofágica é fundamental para avaliar motilidade e excluir distúrbios motores importantes que podem alterar a técnica cirúrgica.

A pHmetria confirma exposição ácida patológica quando há dúvida diagnóstica, mas neste caso já existe esofagite erosiva documentada. A manometria não diagnostica DRGE por si só; ela define função motora do esôfago e ajuda a selecionar/planejar fundoplicatura. Repetir EDA não acrescenta a informação funcional necessária.

Ponto de prova: Este item está inserido em Gastroenterologia e Hepatologia › Doença do Refluxo Gastroesofágico. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “eletromanometria esofágica.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. pHmetria é útil para confirmar refluxo, mas não define motilidade para planejamento cirúrgico.
• B: Incorreta. Impedanciometria avalia refluxo ácido e não ácido, mas não substitui manometria no preparo operatório.
• C: Correta. Manometria é exame essencial para avaliar motilidade antes de cirurgia antirrefluxo.
• D: Incorreta. Repetir endoscopia não fornece a avaliação motora necessária.