Questão 63 — UNESP 2021

Alternativa C correta. O quadro é de pancreatite aguda e a hipocalcemia integra critérios clássicos de gravidade, como os critérios de Ranson.

Antibiótico profilático não é indicado na pancreatite aguda estéril. A tomografia contrastada não precisa ser feita precocemente em todos os casos e é mais útil após 48–72 horas quando há dúvida diagnóstica ou suspeita de complicação/necrose. CPRE é reservada a situações como colangite ou obstrução biliar persistente, não apenas após estabilização de toda pancreatite biliar.

Ponto de prova: Este item está inserido em Gastroenterologia e Hepatologia › Pancreatite Aguda. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “a hipocalcemia é um critério de gravidade.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. Antibiótico profilático não é recomendado na pancreatite aguda sem infecção.
• B: Incorreta. TC não deve ser feita o mais precocemente possível em todos os casos.
• C: Correta. Hipocalcemia é marcador clássico de gravidade.
• D: Incorreta. CPRE tem indicações específicas, sobretudo colangite ou obstrução biliar persistente.