Questão 74 — UNESP 2021

Alternativa D correta. A relação temporal com extração traumática de segundo molar superior, secreção purulenta unilateral e comprometimento do seio maxilar do mesmo lado caracterizam sinusite maxilar odontogênica. As raízes dos molares superiores têm proximidade anatômica com o assoalho do seio maxilar.

O seio maxilar drena pelo óstio no meato médio, não no meato inferior. Infecções odontogênicas frequentemente são unilaterais e podem envolver flora polimicrobiana com anaeróbios. O manejo inclui controle da infecção e correção do foco odontológico/comunicação oroantral quando presente.

Ponto de prova: Este item está inserido em Otorrinolaringologia › Sinusite Aguda. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “Trata-se de um quadro de sinusite maxilar bacteriana de causa odontogênica.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. O quadro tem relação anatômica e temporal evidente com a extração dentária.
• B: Incorreta. O seio maxilar drena para o meato médio.
• C: Incorreta. O acometimento é compatível com origem odontogênica unilateral, não bilateral independente.
• D: Correta. Trata-se de sinusite maxilar bacteriana de origem odontogênica.