Questão 80 — UNESP 2021

Alternativa D correta. A comunicação interatrial tipo ostium secundum é a forma mais comum. Quando há indicação de fechamento e a anatomia não permite dispositivo percutâneo ou se opta por cirurgia, o defeito pode ser corrigido por sutura direta ou patch, conforme tamanho e bordas.

A indicação de fechamento não depende apenas de sintomas; sobrecarga significativa de câmaras direitas e shunt relevante podem justificar correção em assintomáticos. A CIA costuma causar shunt esquerda-direita e não cianose na infância; cianose tardia ocorre apenas se houver hipertensão pulmonar avançada com inversão do shunt.

Ponto de prova: Este item está inserido em Cardiologia › Comunicação Interatrial. A banca exige reconhecer o elemento que diferencia a resposta correta das alternativas apenas parcialmente plausíveis. A formulação oficial escolhida é “do tipo ostium secundum pode ser corrigida cirurgicamente por sutura simples ou com uso de retalho.”. Na resolução, vale priorizar os dados objetivos do enunciado, a fisiopatologia ou regra normativa diretamente aplicável e, por fim, verificar se a conduta proposta é proporcional ao cenário clínico.

• A: Incorreta. CIA com shunt significativo pode ser fechada mesmo em pacientes assintomáticos.
• B: Incorreta. Ostium secundum é a forma mais comum, não a menos comum.
• C: Incorreta. CIA não costuma causar cianose pré-escolar espontaneamente reversível.
• D: Correta. Ostium secundum pode ser fechado cirurgicamente com sutura ou retalho.