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UNESP 2023

Questão 14 — UNESP 2023

Pediatria Pneumologia Pediátrica Insuficiência Respiratória
Quanto à administração de oxigênio em casos de insuficiência respiratória aguda, assinale a alternativa correta.
A Na máscara venturi a concentração de oxigênio é definida por adaptadores codificados por cores ou por entrada de ar conectada a cartucho de umidificação.
B As campânulas de Hood (halo de oxigênio) devem ser utilizadas com fluxo máximo de oxigênio de 5 litros/min.
C As máscaras simples fornecem altas concentrações de oxigênio quando utilizadas com fluxos acima de 15 litros/ min.
D O cateter nasal de alto fluxo aquecido e umidificado é útil para oferecer ventilação não invasiva com dois níveis de pressão.
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Resposta Correta A
Comentário

A alternativa A é a correta. A máscara de Venturi é um sistema de desempenho relativamente fixo que utiliza o princípio de arraste de ar ambiente para entregar concentrações previsíveis de oxigênio. Os adaptadores, frequentemente identificados por cores, correspondem a combinações específicas de fluxo e FiO2.

O halo ou campânula de oxigênio usado em pediatria precisa de fluxo adequado para manter a concentração desejada e evitar acúmulo de dióxido de carbono; portanto, estabelecer 5 L/min como fluxo máximo é incorreto. A máscara facial simples fornece concentração variável e depende do fluxo e do padrão ventilatório do paciente, não sendo equivalente a um dispositivo de alta concentração controlada.

O cateter nasal de alto fluxo fornece mistura aquecida e umidificada em altos fluxos, reduz espaço morto e pode gerar pressão positiva variável, mas não é um equipamento de ventilação não invasiva com dois níveis independentes de pressão como o BiPAP. A escolha do dispositivo deve considerar gravidade, necessidade de FiO2 e capacidade de oferecer suporte ventilatório.

Análise das alternativas:

  • A: Correta. A máscara de Venturi fornece FiO2 relativamente precisa por sistemas de arraste de ar identificados por adaptadores específicos.
  • B: Incorreta. O halo de oxigênio necessita fluxo suficiente para evitar reinalação de CO2; 5 L/min como fluxo máximo é inadequado.
  • C: Incorreta. Máscara simples não é dispositivo de alta concentração; fluxos muito altos não a transformam em sistema de alto desempenho.
  • D: Incorreta. Cateter nasal de alto fluxo fornece fluxo aquecido e umidificado com algum efeito de pressão, mas não oferece dois níveis programados de pressão.

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