Questão 20 — UNESP 2023

A melhor opção é B — calor local, massagem e analgésicos. As chamadas dores de crescimento são episódios benignos, geralmente bilaterais, localizados em membros inferiores, que aparecem no fim do dia ou à noite e não deixam limitação, edema, calor local ou sinais inflamatórios persistentes no intervalo entre as crises.

O manejo é principalmente reassurance da família, massagem, alongamentos, calor local e analgésicos simples quando a dor incomoda. Não há processo inflamatório estrutural demonstrado que justifique anti-inflamatórios de forma rotineira ou prolongada.

É importante reconhecer sinais de alarme que tornam o diagnóstico improvável: dor focal persistente, claudicação, edema, febre, perda de peso, dor matinal, alteração neurológica ou exame físico anormal. Na ausência desses achados, exames laboratoriais e radiografias geralmente não são necessários. A questão testa justamente a preferência por tratamento conservador e sintomático em um quadro típico e benigno.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. Anti-inflamatórios não são necessários rotineiramente em dor de crescimento benigna e autolimitada.
• B: Correta. Medidas simples como calor local, massagem e analgésicos quando necessários constituem manejo adequado.
• C: Incorreta. O uso rotineiro de anti-inflamatório é desnecessário; medidas não farmacológicas e analgésicos simples são suficientes na maioria.
• D: Incorreta. A combinação inclui anti-inflamatório sem necessidade habitual para um quadro benigno.