Questão 24 — UNESP 2023

A alternativa A é correta. A vacina contra hepatite B é produzida por tecnologia recombinante e não contém vírus vivo, podendo ser administrada durante a gestação. Uma gestante suscetível, com HBsAg não reagente e sem comprovação de esquema vacinal, deve iniciar ou completar o esquema conforme as recomendações vigentes.

Não existe benefício em adiar a imunização para o terceiro trimestre ou para o puerpério. A proteção materna reduz o risco de infecção durante a gravidez e, consequentemente, de exposição fetal/neonatal. A imunização também é especialmente importante em pessoas com fatores de risco para exposição ao HBV.

A questão diferencia vacinas permitidas na gestação das vacinas vivas atenuadas, que em geral são contraindicadas. Influenza, dT/dTpa, hepatite B e outras vacinas inativadas indicadas conforme risco podem ser usadas em gestantes. Assim, ausência de registro vacinal deve levar à atualização do esquema, não à postergação automática.

Análise das alternativas:

• A: Correta. A vacina contra hepatite B é inativada e pode ser iniciada durante a gestação quando a paciente não está imunizada.
• B: Incorreta. Não há necessidade de aguardar o terceiro trimestre para iniciar a vacinação.
• C: Incorreta. Postergar para o puerpério mantém a gestante suscetível durante a própria gravidez sem benefício.
• D: Incorreta. Gestação não é contraindicação à vacina contra hepatite B.