Questão 31 — UNESP 2023

A alternativa D é compatível com o aspecto macroscópico da peça. O câncer invasor do colo uterino pode formar massa exofítica, vegetante, ulcerada e friável, frequentemente com áreas de necrose e destruição da anatomia cervical quando avançado.

Cistos de Naboth são retenções glandulares benignas, em geral pequenas e translúcidas, sem caráter infiltrativo. Doença inflamatória pélvica pode causar aderências, abscessos ou deformidade tubária, mas não costuma produzir massa cervical irregular como a observada. Teratoma maduro é tipicamente uma lesão ovariana contendo gordura, pelos, calcificações ou outros tecidos, também incompatível com a imagem.

O diagnóstico definitivo de neoplasia cervical depende de histopatologia. Na prática clínica, o estadiamento do câncer de colo é orientado por extensão tumoral e exames de imagem, e o tratamento varia entre cirurgia e quimiorradioterapia conforme estágio. Nesta questão, porém, o elemento decisivo é reconhecer a morfologia macroscópica de uma lesão cervical avançada.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. Cicatrizes inflamatórias não costumam formar massa vegetante e destrutiva com esse aspecto macroscópico.
• B: Incorreta. Teratoma é neoplasia ovariana com tecidos variados; a peça mostrada é uterina/cervical e não tem aspecto típico de teratoma.
• C: Incorreta. Cistos de Naboth são pequenas lesões císticas benignas do colo e não produzem massa ulcerovegetante extensa.
• D: Correta. A peça mostra lesão cervical volumosa, irregular, ulcerada e infiltrativa, compatível com câncer avançado do colo uterino.