Questão 35 — UNESP 2023

A alternativa B reúne associações reconhecidas da síndrome dos ovários policísticos (SOP). A condição envolve hiperandrogenismo, disfunção ovulatória e frequentemente resistência insulínica, por isso está relacionada a pré-diabetes, diabetes tipo 2, dislipidemia, obesidade e apneia obstrutiva do sono.

No âmbito reprodutivo, a anovulação causa infertilidade/subfertilidade e, durante a gestação, há maior frequência de diabetes gestacional, hipertensão e pré-eclâmpsia. A exposição endometrial prolongada a estrogênio não contraposto pela progesterona aumenta o risco de hiperplasia e câncer de endométrio em mulheres com oligomenorreia/anovulação crônica.

Câncer de colo uterino está relacionado principalmente à infecção persistente por HPV, não à SOP. Incompetência istmocervical e vaginose citolítica também não pertencem ao perfil clássico de risco da síndrome. A avaliação longitudinal deve incluir peso, circunferência abdominal, pressão arterial, metabolismo glicídico, perfil lipídico e proteção endometrial quando há ciclos muito espaçados.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. Apneia e hipertensão podem se associar à SOP, mas incompetência istmocervical não é complicação típica da síndrome.
• B: Correta. SOP associa-se a apneia do sono, resistência insulínica/pré-diabetes e maior risco de complicações gestacionais como pré-eclâmpsia.
• C: Incorreta. Dislipidemia e diabetes gestacional são associados, porém câncer de colo uterino não é risco específico da SOP.
• D: Incorreta. Esteatose e câncer de endométrio são associações, mas vaginose citolítica gestacional não é complicação característica.