Questão 60 — UNESP 2023

A alternativa A corresponde à forma indeterminada da hanseníase, manifestação inicial e pouco específica da doença. Costuma apresentar uma ou poucas máculas hipocrômicas, discretas, com alteração sensitiva leve ou ainda pouco evidente e sem infiltração importante das bordas.

A redução de pelos na lesão lombar sugere comprometimento de estruturas cutâneas/autonômicas, reforçando a necessidade de exame dermatoneurológico cuidadoso com pesquisa de sensibilidade térmica, dolorosa e tátil e palpação de nervos periféricos.

Na forma tuberculoide, a imunidade celular é mais intensa e aparecem placas bem delimitadas, assimétricas e anestésicas. Na forma lepromatosa, há grande carga bacilar, lesões numerosas e mais simétricas, infiltração difusa e possível comprometimento sistêmico. A forma dimorfa apresenta características intermediárias e maior variedade morfológica. O diagnóstico e a classificação operacional orientam a duração da poliquimioterapia.

Análise das alternativas:

• A: Correta. Poucas máculas hipocrômicas discretas, de evolução inicial e sem descrição de bordas infiltradas marcantes são compatíveis com forma indeterminada.
• B: Incorreta. A forma tuberculoide costuma produzir placas bem delimitadas, anestésicas, com bordas elevadas e assimétricas.
• C: Incorreta. Forma lepromatosa é multibacilar e geralmente apresenta lesões numerosas, simétricas e infiltração difusa.
• D: Incorreta. Forma dimorfa apresenta maior polimorfismo e número de lesões, com características intermediárias entre os polos.