Questão 61 — UNESP 2023

A alternativa D é a correta. O nervo ilioinguinal é ramo de L1, percorre a parede abdominal e entra no canal inguinal. Ele fornece sensibilidade à região superior e medial da coxa e à porção anterior do escroto/raiz do pênis no homem.

Uma orquiectomia radical por via inguinal exige dissecção do funículo espermático e estruturas do canal inguinal, de modo que o ilioinguinal pode ser lesionado ou tracionado. O resultado pode ser parestesia ou hipoestesia na distribuição descrita pelo paciente.

O nervo genitofemoral também tem relação anatômica relevante, especialmente seu ramo genital, porém o padrão de parestesia na face medial proximal da coxa associado à bolsa escrotal é classicamente atribuído ao ilioinguinal. O nervo femoral e o obturador situam-se em planos diferentes e lesões produziriam déficits motores e sensitivos mais extensos. A questão explora anatomia cirúrgica do acesso inguinal.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. O ramo genital do genitofemoral participa da sensibilidade escrotal, mas não corresponde ao território mais típico descrito após incisão inguinal.
• B: Incorreta. O nervo obturador inerva compartimento medial da coxa e não percorre o canal inguinal.
• C: Incorreta. O nervo femoral passa sob o ligamento inguinal e lesão causaria déficit motor/sensitivo anterior da coxa, não o padrão descrito.
• D: Correta. O nervo ilioinguinal atravessa o canal inguinal e fornece sensibilidade à raiz do pênis/escroto anterior e região superomedial da coxa.