Questão 79 — UNESP 2023

A alternativa A está correta. A descida espontânea de um testículo não descido ocorre principalmente nos primeiros meses de vida e torna-se pouco provável após aproximadamente 6 meses de idade corrigida. Aos 7 meses, com testículo palpável no canal inguinal, a criança deve ser encaminhada para orquidopexia.

A cirurgia é realizada idealmente entre 6 e 12 meses e, no máximo, até cerca de 18 meses conforme diferentes diretrizes. A correção precoce favorece potencial de fertilidade, facilita exame futuro e reduz consequências da permanência testicular em temperatura inadequada. O risco de malignidade continua maior que na população geral, mas posicionar o testículo no escroto facilita vigilância.

Quando o testículo é palpável, exames de imagem como ultrassonografia não são necessários para localizar o órgão e não devem atrasar a avaliação cirúrgica. Esperar até 2 ou 4 anos representa conduta ultrapassada.

Análise das alternativas:

• A: Correta. Testículo palpável no canal inguinal aos 7 meses deve ser encaminhado para orquidopexia precoce, idealmente entre 6 e 12–18 meses.
• B: Incorreta. Testículo é palpável e sua localização já está definida clinicamente; ultrassonografia não acrescenta informação necessária antes da cirurgia.
• C: Incorreta. Esperar até 2 anos atrasa correção e pode aumentar prejuízo de fertilidade.
• D: Incorreta. Observação até 4 anos é muito tardia e contraria a recomendação de correção precoce.