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UNESP 2023

Questão 88 — UNESP 2023

Medicina Preventiva Epidemiologia Desenhos de Estudos
Num estudo publicado no Lancet Regional Health Americas demonstrou-se que municípios que apoiaram o atual presidente nas eleições de 2018 foram os que apresentaram as piores taxas de mortalidade por covid-19, principalmente na segunda onda epidêmica de 2021, mesmo quando consideradas as desigualdades estruturais entre as cidades. Nesse estudo, o desfecho foi a taxa de mortalidade por covid-19 padronizada por idade, e o apoio ao candidato presidencial foi representado pelo percentual de eleitores de cada município que votaram nesse candidato. O desenho de estudo dessa pesquisa foi
A coorte retrospectiva.
B transversal.
C ecológico.
D descritivo.
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Resposta Correta C
Comentário

A alternativa C está correta. Trata-se de um estudo ecológico porque tanto a exposição — percentual de votos em determinado candidato — quanto o desfecho — taxa padronizada de mortalidade por covid-19 — são variáveis medidas no nível do município.

Em estudos ecológicos, a unidade de análise é um grupo, território ou população, e não cada indivíduo. Esses desenhos são úteis para estudar efeitos contextuais, políticas e exposições coletivas e permitem comparar localidades rapidamente com dados secundários.

A principal limitação conceitual é a falácia ecológica: uma associação observada entre municípios não permite concluir que os indivíduos que compõem o grupo apresentem a mesma associação. Ajustar desigualdades estruturais por modelos estatísticos melhora controle de confundimento em nível agregado, mas não transforma o estudo em coorte individual. Como há análise de associação, também não é apenas descritivo.

Análise das alternativas:

  • A: Incorreta. Não houve seguimento individual de pessoas expostas e não expostas; as unidades analisadas são municípios.
  • B: Incorreta. Embora use dados agregados, a classificação principal decorre da unidade de análise coletiva, não de uma mensuração individual transversal.
  • C: Correta. Exposição e desfecho foram medidos em nível municipal, tornando o município — e não o indivíduo — a unidade de análise.
  • D: Incorreta. O estudo testa associação entre exposição agregada e mortalidade, portanto é analítico e não meramente descritivo.

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