Questão 90 — UNESP 2023

A alternativa C descreve um estudo de coorte. Os pesquisadores mediram inicialmente a exposição — grau de adesão à dieta mediterrânea — e depois acompanharam os participantes por 17 anos para identificar casos novos de acidente vascular cerebral.

Essa sequência temporal, exposição antes do desfecho e acompanhamento longitudinal, é característica das coortes. Elas permitem estimar incidência e comparar riscos entre grupos com diferentes níveis de exposição, produzindo medidas como risco relativo ou razão de riscos.

Não é ensaio clínico porque os pesquisadores não atribuíram a dieta nem randomizaram participantes. Não é transversal porque há seguimento e ocorrência prospectiva do desfecho. Também não é ecológico, já que exposição e AVC são registrados em nível individual. A capacidade de estabelecer temporalidade é uma vantagem da coorte, embora confundimento residual seja uma limitação importante em estudos observacionais de dieta.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. Estudo transversal mede exposição e desfecho sem seguimento temporal; aqui os indivíduos foram acompanhados por 17 anos.
• B: Incorreta. Não houve intervenção ou randomização da dieta; a exposição foi apenas observada.
• C: Correta. Os participantes foram classificados pela exposição e acompanhados ao longo do tempo para detectar novos casos de AVC.
• D: Incorreta. A unidade de análise é o indivíduo, não grupos populacionais, portanto não é estudo ecológico.