Questão 24 — UNESP 2024

Alternativa Correta: C.

O partograma mostra progressão cervical muito rápida, compatível com parto precipitado/taquitócico. Nessa situação, a expulsão fetal em curto intervalo reduz o tempo para acomodação dos tecidos do canal de parto, aumentando o risco de lacerações cervicais, vaginais e perineais.

Também há risco aumentado de hemorragia pós-parto. Entre os mecanismos possíveis está a hipotonia/atonia uterina, especialmente quando houve atividade uterina intensa seguida de falha de contração adequada após a dequitação. Por isso, no pós-parto imediato devem ser avaliados tônus uterino, sangramento e integridade do trajeto genital.

Infecção puerperal está mais relacionada a fatores como trabalho de parto prolongado, rotura prolongada de membranas, corioamnionite e múltiplos toques. TVP é complicação puerperal relevante, mas não decorre especificamente da dinâmica rápida demonstrada no partograma.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. O padrão sugere evolução rápida do trabalho de parto; infecção puerperal associa-se mais a trabalho prolongado, rotura prolongada de membranas e múltiplos exames.
• B: Incorreta. Laceração pode ocorrer em parto precipitado, mas infecção puerperal não é a complicação mais diretamente relacionada ao padrão mostrado.
• C: Correta. Parto muito rápido aumenta risco de lacerações do trajeto e pode associar-se a hipotonia uterina/hemorragia pós-parto por contração uterina inadequada após expulsão.
• D: Incorreta. Trombose venosa profunda não é consequência específica da evolução observada no partograma.