Questão 51 — UNESP 2024

Questão anulada pela banca.

O gabarito oficial fornecido no PDF marca esta questão como ANULADA. O arquivo não informa a justificativa formal da banca, portanto não é adequado atribuir um motivo específico como se fosse oficial.

Clinicamente, o paciente tem sintomas infrequentes, sem despertares noturnos, limitação funcional ou exacerbações recentes, compatível com asma leve. A controvérsia decorre da mudança das recomendações ao longo dos anos. Estratégias contemporâneas evitam SABA isolado como única terapia por se associar a maior risco de exacerbações; prefere-se um regime que garanta exposição a corticoide inalatório, seja com ICS-formoterol sob demanda ou, em certos esquemas, tomando ICS sempre que o SABA for usado.

A alternativa D aproxima-se dessa lógica, enquanto a B representa uma conduta mais antiga. A alternativa A prescreve terapia de manutenção desproporcional à frequência dos sintomas e a C posterga qualquer alívio até espirometria. Diante de diferenças entre recomendações e da formulação das opções, a banca optou por anular o item.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta como resposta única. Um esquema fixo de budesonida/formoterol nessa dose é excessivo para sintomas raros e sem limitação funcional.
• B: Questionável. SABA isolado foi estratégia antiga para asma muito leve, mas diretrizes modernas priorizam terapia contendo corticoide inalatório por segurança.
• C: Incorreta. A espirometria é útil para confirmar o diagnóstico, mas não se deve necessariamente deixar paciente sintomático sem medicação de alívio até realizá-la.
• D: Possivelmente aceitável. Usar corticoide inalatório junto ao SABA em cada resgate é estratégia anti-inflamatória recomendada em alguns protocolos para asma leve.