Questão 6 — UNESP 2024

Alternativa Correta: B.

A criança com síndrome de Down necessita, além das triagens neonatais usuais, de acompanhamento dirigido às comorbidades mais prevalentes. A confirmação diagnóstica deve ser realizada por cariótipo, que também permite identificar translocações com implicações para aconselhamento genético.

Cardiopatias congênitas são frequentes, por isso está indicado ecocardiograma mesmo na ausência de sopro. Alterações da tireoide, sobretudo hipotireoidismo, têm prevalência aumentada e exigem avaliação laboratorial periódica. O hemograma é relevante porque recém-nascidos e lactentes com trissomia 21 têm maior risco de alterações hematológicas, incluindo distúrbio mieloproliferativo transitório e leucemias.

Também devem ser realizadas as triagens neonatais aplicáveis: metabólica, auditiva e cardiológica, além das avaliações previstas pelo programa local. Exames como radiografia cervical para instabilidade atlantoaxial não são recomendados como rastreamento universal assintomático nessa idade.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. Além das triagens neonatais, crianças com síndrome de Down precisam de avaliação cardíaca por ecocardiograma e rastreios laboratoriais específicos nos primeiros meses.
• B: Correta. Inclui triagens neonatais, confirmação cariotípica, ecocardiograma e rastreio de disfunção tireoidiana e alterações hematológicas, todos relevantes no primeiro ano.
• C: Incorreta. O conjunto está incompleto porque omite triagem auditiva e rastreios laboratoriais importantes, especialmente função tireoidiana e hemograma.
• D: Incorreta. Radiografia cervical e ultrassom abdominal não são exames de rastreamento universal aos 7 meses, enquanto cariótipo e avaliação tireoidiana são essenciais.