Questão 63 — UNESP 2024

Alternativa Correta: D.

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica permite visualizar a árvore biliar após canulação da papila. A anatomia básica inclui ductos hepáticos direito e esquerdo, que convergem para formar o ducto hepático comum; após a união com o ducto cístico, segue-se o ducto colédoco, que desemboca no duodeno.

Na imagem da questão, o numeral III está localizado na via biliar principal acima da junção com o cístico, correspondendo ao ducto hepático comum. O numeral VI marca o segmento distal da via biliar principal, o colédoco. O numeral VIII aponta para o duodeno, opacificado durante o procedimento.

Reconhecer a topografia dessas estruturas é importante em cálculos de colédoco, lesões iatrogênicas, variantes anatômicas e planejamento de intervenções endoscópicas.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. O numeral IV não corresponde à vesícula biliar no estudo apresentado, e a combinação anatômica não coincide com a imagem.
• B: Incorreta. A estrutura VIII não representa extravasamento retroperitoneal; trata-se de estrutura luminal opacificada do duodeno.
• C: Incorreta. A relação proposta para IV e VII não corresponde à anatomia opacificada na colangiopancreatografia.
• D: Correta. Na imagem, III corresponde ao ducto hepático comum, VI ao colédoco e VIII ao duodeno opacificado.