Questão 74 — UNESP 2024

Alternativa Correta: C.

A “queda de braço” produz forças de torção que podem causar fratura espiral da diáfise do úmero. O nervo radial tem relação anatômica íntima com a face posterior do úmero, percorrendo o sulco radial (espiral) junto à artéria braquial profunda.

Por isso, fraturas diafisárias — especialmente no terço médio/distal — podem lesar o nervo radial e causar fraqueza de extensão do punho e dos dedos (“mão caída”), além de alteração sensitiva no dorso radial da mão. Muitas neuropraxias associadas a fraturas fechadas recuperam-se espontaneamente, mas o contexto da lesão define necessidade de exploração.

O nervo axilar é mais vulnerável no colo cirúrgico do úmero; o ulnar passa posteriormente ao epicôndilo medial; e o mediano acompanha o feixe vásculo-nervoso anterior. Essas relações topográficas ajudam a prever déficits após diferentes padrões de fratura.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. O nervo mediano percorre principalmente o compartimento anterior do braço e não está intimamente aplicado à diáfise umeral como o radial.
• B: Incorreta. O nervo ulnar é vulnerável no epicôndilo medial, sobretudo em fraturas distais, não no sulco espiral da diáfise.
• C: Correta. O nervo radial percorre o sulco radial na face posterior da diáfise do úmero e é vulnerável em fraturas por torção do terço médio.
• D: Incorreta. O nervo axilar relaciona-se ao colo cirúrgico do úmero, sendo mais ameaçado em fraturas proximais/luxações do ombro.