Questão 89 — UNESP 2024

Alternativa Correta: B.

Na Declaração de Óbito, a Parte I deve registrar a cadeia causal da morte, da causa imediata para a causa básica. Neste caso, a morte ocorreu por choque hemorrágico, decorrente de laceração da artéria mesentérica superior, causada por ferimento perfurante por faca no abdome.

Condições que contribuíram para a morte, mas não fazem parte diretamente dessa sequência causal, podem ser registradas na Parte II, como gestação e hipertensão, conforme avaliação clínica. Em mortes por causas externas, as circunstâncias do evento — acidente, homicídio, suicídio etc. — são registradas nos campos específicos e a investigação é atribuição médico-legal.

A existência de causa externa não elimina a Declaração de Óbito. Em locais com IML, a emissão fica a cargo do médico-legista após investigação apropriada; o formulário continua sendo o documento oficial de mortalidade.

Análise das alternativas:

• A: Incorreta. A cadeia causal está em ordem inadequada: o acidente não deve aparecer como causa imediata acima das lesões fisiopatológicas que produziram a morte.
• B: Correta. A cadeia causal parte do choque hemorrágico, causado por laceração da artéria mesentérica superior decorrente do ferimento perfurante; gestação e HAS entram como condições contribuintes.
• C: Incorreta. “Acidente de trabalho com faca” não deve substituir, na parte II, a descrição adequada da causa externa e da cadeia de lesões que levou à morte.
• D: Incorreta. Óbitos por causa externa exigem investigação médico-legal, mas a Declaração de Óbito continua existindo e é emitida pelo médico responsável no serviço médico-legal.