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UNESP 2026

Questão 21 — UNESP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Trabalho de Parto Prematuro
No dia 01.11.2025, secundigesta de 25 anos de idade apresenta dor abdominal em cólica, de forte intensidade, iniciada há cerca de 2 horas, sem fatores desencadeantes. AP: DUM: 20.02.2025; descobriu a gestação há um mês. Exame físico: BEG; PA: 110 × 60 mmHg; FC: 72 bpm; útero gravídico; altura uterina: 32 cm; feto em apresentação cefálica; situação longitudinal; dorso à esquerda; FC fetal: 144 bpm; dinâmica uterina: duas contrações de 30 segundos em 10 minutos; toque vaginal: colo centralizado, amolecido, apagado em 80% e dilatado 3 a 4 cm.

A conduta é prescrever
A betametasona, sulfato de magnésio, profilaxia para estreptococos do grupo B e iniciar inibição do trabalho de parto.
B betametasona e iniciar assistência ao trabalho de parto.
C analgesia e encaminhar para iniciar o pré-natal.
D profilaxia para estreptococos do grupo B e iniciar assistência ao trabalho de parto.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Calculando a idade gestacional pela DUM (20/02/2025 a 01/11/2025), a paciente encontra-se com 36 semanas e 2 dias (trabalho de parto prematuro tardio). Nessa fase (acima de 34 semanas), não se realiza tocólise nem se prescreve corticoterapia (betametasona) ou sulfato de magnésio. Como a paciente não teve um pré-natal adequado e o status do Streptococcus agalactiae (GBS) é desconhecido, o trabalho de parto prematuro (<37 semanas) é um fator de risco que indica a necessidade imediata de profilaxia para o estreptococo do grupo B e condução da assistência ao trabalho de parto.
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