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UNESP 2026

Questão 22 — UNESP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Assistência Pré-Natal
Gestante de 38 anos de idade inicia o pré-natal com 6 semanas. AP: G3P1A1; um aborto precoce e um parto vaginal no termo. Foram solicitados exames, cujos resultados estão no quadro a seguir:

Hematócrito38%
Hemoglobina12 g%
Glicemia de jejum86 mg/dL
SífilisNão reagente
HIVNão reagente
Toxoplasmose (IgG/IgM)IgG reagente
IgM não reagente
HTLV 1 e 2Não reagente


As condutas em relação a investigação de diabetes gestacional, toxoplasmose e HTLV são
A fazer GTT 75g entre 24 – 28 semanas, considerar a gestante imune para toxoplasmose e liberar o aleitamento.
B repetir a glicemia de jejum com 32 semanas, repetir a sorologia para toxoplasmose com 28 semanas e liberar o aleitamento.
C fazer GTT 75g entre 24 – 28 semanas, repetir a sorologia para toxoplasmose com 28 semanas e contraindicar o aleitamento.
D repetir a glicemia de jejum entre 24 – 28 semanas, considerar a gestante imune para toxoplasmose e contraindicar o aleitamento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
A paciente possui glicemia de jejum normal (< 92 mg/dL) no primeiro trimestre, o que orienta a realização do Teste de Tolerância Oral à Glicose (TOTG 75g) entre a 24ª e 28ª semana para rastreamento de Diabetes Mellitus Gestacional. A sorologia de toxoplasmose com IgG reagente e IgM não reagente indica infecção passada e imunidade estabelecida, não havendo necessidade de novos exames. Por fim, a sorologia para HTLV negativa permite o aleitamento materno (HTLV positivo seria uma contraindicação absoluta).
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