UNESP 2026
Questão 32 — UNESP 2026
Mulher de 25 anos de idade apresenta dor pélvica intensa durante a menstruação e dispareunia de profundidade há um ano, que, no início do quadro, melhoravam com analgésicos comuns e, há cerca de seis meses, são de difícil controle. Não faz uso de métodos contraceptivos. Exame físico: dor à palpação profunda de abdômen inferior e à mobilização do colo, ausência de dor à palpação de lojas anexiais.
A hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente,
A hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente,
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Resposta Correta
B
Comentário
A paciente apresenta dismenorreia secundária, de caráter progressivo (piora há seis meses) e de difícil controle, associada à dispareunia de profundidade. Este é o quadro clínico clássico e altamente suspeito de endometriose profunda. A dor à mobilização do colo no exame físico sugere o acometimento dos ligamentos uterossacros. Na suspeita de endometriose e com o objetivo de controle ágil da dor pélvica, a conduta clínica inicial baseia-se no bloqueio hormonal, comumente realizado através do uso contínuo de pílulas anticoncepcionais associado à analgesia, dispensando a confirmação cirúrgica prévia em um primeiro momento.
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