Questão 51 — UNESP 2026
Mulher de 54 anos de idade apresenta ascite refratária, controlada por paracenteses semanais, a última com retirada de 4 litros. AP: cirrose por hepatite C. Exame físico: P: 60 kg. Análise do líquido ascítico: glóbulos brancos: 350/mm3, com 90% de neutrófilos.
A conduta é prescrever
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A paciente apresenta Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE), definida pela presença de mais de 250 neutrófilos/mm³ no líquido ascítico (no caso, 350 x 0,9 = 315 neutrófilos/mm³). O tratamento de escolha envolve antibioticoterapia (geralmente uma cefalosporina de 3ª geração, como cefotaxima) e a reposição de albumina para prevenir a síndrome hepatorrenal. A dose recomendada de albumina é de 1,5 g/kg no 1º dia e 1,0 g/kg no 3º dia. Como a paciente pesa 60 kg, a dose correta no primeiro dia é de 90 gramas de albumina (1,5 x 60).
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