UNICAMP 2026
Questão 53 — UNICAMP 2026
Homem, 54a, admitido às 13h na Unidade de Emergência com hemiparesia à esquerda, desvio conjugado do olhar para a direita e disartria, iniciados há aproximadamente cinco horas. Familiares informam que ele estava assintomático até às 08h da manhã do mesmo dia. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e tabagismo ativo. Medicações em uso: losartana, amlodipina, metformina e sinvastatina. Exame físico: consciente; parcialmente orientado no tempo e espaço; pupilas isofotorreagentes; hemiparesia e hemi-hipoestesia à esquerda; disartria e heminegligência. Escala de coma de Glasgow=14, PA=155/97mmHg, FC=78bpm, FR=16irpm, oximetria de pulso=95% (ar ambiente), glicemia capilar=128mg/dL. A tomografia simples e a angiotomografia de crânio, realizadas 20 minutos após a admissão, são mostradas na IMAGEM Q53.
O TRATAMENTO INDICADO É:
O TRATAMENTO INDICADO É:
Ver Resposta e Comentário
Comentário
O paciente apresenta um AVC isquêmico (sintomas < 24h), possivelmente com oclusão de grande vaso no território da artéria cerebral média direita, dado o quadro de hemiparesia esquerda e desvio conjugado do olhar para a direita. O tempo de evolução desde a última vez visto bem até a admissão é de cerca de 5 horas. Como o tempo transcorrido é superior a 4,5 horas (janela padrão para trombólise endovenosa, embora existam critérios para janela estendida dependendo de neuroimagem avançada), a conduta principal para oclusão de grande vaso documentada em janela até 24h, de acordo com diretrizes recentes (estudos DAWN e DEFUSE-3), é a Trombectomia Mecânica.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.