Questão 83 — UNICAMP 2026

Quadro clínico compatível com vaginite/vulvovaginite citolítica. A paciente apresenta corrimento vaginal branco grumoso, prurido vulvar e pH vaginal ácido (4,0), assemelhando-se clinicamente à candidíase, mas frequentemente com história de falha terapêutica com antifúngicos (como a nistatina). Na bacterioscopia/exame a fresco, observa-se aumento importante da flora lactobacilar, ausência de hifas/esporos, além de intensa citólise de células epiteliais e muitos núcleos desnudos. O tratamento é feito com a alcalinização do meio vaginal através de duchas vaginais ou banhos de assento com solução de bicarbonato de sódio, que inibe a proliferação excessiva dos lactobacilos.