UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 27 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Homem, 64a, comparece à consulta de seguimento ambulatorial com queixa de cansaço progressivo nos últimos dois meses. Nega sangramentos, melena ou perda ponderal. Antecedentes pessoais: doença renal crônica (estágio 4) secundária a nefropatia hipertensiva. Medicações em uso: anlodipino, furosemida, bicarbonato de sódio e sulfato ferroso. Exame físico: hipocorado 2+/4+, eupneico, afebril, PA=127/78mmHg, FC=92bpm, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome indolor à palpação, extremidades sem edemas. Exames laboratoriais: hemoglobina=9,2g/dL; VCM=90fL; hematócrito=26,6%; leucócitos=5.600/mm3; plaquetas=178.000/mm3; ferritina=280ng/mL; saturação de transferrina=22%; creatinina=3,8mg/dL. A CONDUTA INDICADA É:
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Resposta Correta
C
Comentário
Anemia na DRC avançada: o paciente tem anemia normocítica e normocrômica com níveis de estoques de ferro já adequados (ferritina >200 e saturação de transferrina >20%), sugerindo deficiência de eritropoetina no estágio 4. Conduta correta é indicar agentes estimuladores de eritropoiese.
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