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UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Questão 41 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Gastroenterologia Hepatologia
Homem, 57a, procurou atendimento no Pronto-Socorro por episódio de hematêmese volumosa iniciado há cerca de duas horas. Antecedentes pessoais: etilismo. Medicações em uso: nenhuma. Exame físico: alerta, um pouco confuso, PA=95/60mmHg, FC=102bpm, sem ascite clinicamente detectada. Exames complementares: hemoglobina=7,4g/dL; plaquetas=58.000/mm³; RNI=1,8; ureia=100mg/dL; creatinina=1,3mg/dL; albumina=3,3g/dL; bilirrubina total=3,1mg/dL. Foi iniciado inibidor de bomba de prótons, terlipressina e solicitada endoscopia digestiva alta. A OUTRA MEDIDA QUE DEVE SER EXECUTADA NO ATENDIMENTO INICIAL É:
A Antibioticoprofilaxia endovenosa.
B Transfusão de concentrado de hemácias.
C Infusão intravenosa de albumina 1g/Kg.
D Tomografia contrastada de abdome superior.
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Resposta Correta A
Comentário
No paciente cirrótico com hemorragia digestiva alta, a antibioticoprofilaxia endovenosa (geralmente com ceftriaxone) está indicada logo no atendimento inicial para prevenir a peritonite bacteriana espontânea e outras infecções, reduzindo o risco de ressangramento e mortalidade.

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