UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 42 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Mulher, 78a, compareceu à consulta de rotina acompanhada do esposo, com queixa de incontinência urinária de esforço, urgência miccional e dor de ritmo mecânico em ambos os joelhos. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial há 15 anos, acidente isquêmico transitório há cinco anos, episódio de infecção urinária não complicada no último ano. G4P4A0, último parto com recém-nascido de 4,1Kg. Medicações em uso: não referidas. Exame físico: IMC=31kg/m², circunferência abdominal=104cm, PA=140/85mmHg, FC=84bpm, exame cardiopulmonar sem alterações relevantes, fígado palpável a 2cm do rebordo costal direito, borda fina, presença de varizes em membros inferiores, avaliação cognitiva normal. Exames complementares: hemograma normal; glicose=180mg/dL; ureia=45mg/dL; creatinina=1,0mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c)=8,5%. EM RELAÇÃO AO DIABETES MELITO DESTA PACIENTE, O ALVO TERAPÊUTICO DE HEMOGLOBINA GLICADA E A CONDUTA FARMACOLÓGICA SÃO:
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Resposta Correta
C
Comentário
Trata-se de paciente idosa com múltiplas comorbidades e limitações (incontinência, osteoartrite). As diretrizes da SBD/ADA recomendam um alvo menos rigoroso, em torno de 7,0 a 7,5% ou até 8,0% dependendo da fragilidade. Dentre as opções, a metformina é uma excelente escolha inicial. O alvo de HbA1c entre 7,0 e 7,5% é o mais adequado.
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