UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Questão 60 — UNICAMP 2026 R3 Clínica Médica
Homem, 55a, foi encaminhado para avaliação após achado incidental de ferritina sérica=1.120ng/mL. Antecedentes pessoais: nega etilismo e tabagismo. Exame físico: bom estado geral, PA=126/82mmHg, FC=78bpm, FR=16irpm, temperatura axilar=36,6°C, oximetria de pulso=98% (ar ambiente). Exames laboratoriais: AST=28U/L; ALT=32U/L; hemoglobina=14,6g/dL; hematócrito=44%; leucócitos=7.200/mm³; plaquetas=265.000/mm³. O EXAME QUE DEVE SER SOLICITADO A SEGUIR É:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa B é correta: A hiperferritinemia isolada pode ser causada por inflamação crônica, infecção, hepatopatias, síndrome metabólica, alcoolismo, entre outras. Para diferenciar uma hiperferritinemia secundária de uma sobrecarga de ferro primária (como a hemocromatose hereditária), o passo inicial fundamental na investigação é a avaliação do índice de saturação da transferrina (IST), que pode ser calculado a partir da dosagem de ferro sérico e da capacidade total de ligação ao ferro (TIBC). Se o IST estiver elevado (>45%), a suspeita de hemocromatose aumenta, indicando exames genéticos ou ressonância.
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