Questão 8 — UNIFESP 2020

Alternativa Correta: A.

A zetaplastia (ou plastia em Z) é um procedimento fundamental da cirurgia plástica reconstrutiva que consiste na transposição recíproca de dois retalhos cutâneos triangulares adjacentes, desenhados a partir de um ramo central comum e dois ramos laterais divergentes dispostos em formato da letra «Z».

A finalidade primária da zetaplastia é promover o alongamento linear (ganho de comprimento) no eixo da cicatriz original e redirecionar a cicatriz em direção às linhas de menor tensão da pele (linhas de Langer / RSTL). O percentual de alongamento longitudinal obtido depende intrinsecamente da angulação dos ápices dos triângulos em relação ao ramo central:

• Ângulos de 30° geram um alongamento longitudinal de aproximadamente 25%.
• Ângulos de 45° proporcionam um ganho de aproximadamente 50%.
• Ângulos de 60° (geometria clássica mais empregada) produzem um ganho de comprimento de cerca de 75%.

Consequentemente, modificar a angulação dos vértices triangulares altera diretamente o comprimento final da cicatriz e o ganho tecidual obtido.

Refutação das demais alternativas:

• B, C e D estão incorretas: Os tecidos transpostos na zetaplastia são retalhos locais que permanecem conectados ao organismo por um pedículo dérmico/subdérmico vascularizado, mantendo sua própria perfusão sanguínea arterial e venosa inata. Não se tratam de enxertos livres e, portanto, não passam pelos mecanismos de embebição plasmática e inoculação vascular dependentes do leito receptor.
• E está incorreta: A face é uma das regiões anatômicas onde a zetaplastia é mais frequentemente e brilhantemente indicada, servindo para quebrar cicatrizes retrais lineares inestéticas, prevenir ou corrigir ectrópio, microstomia e distorções dos relevos faciais, alinhando as cicatrizes finais aos sulcos e rugas naturais da mímica facial.