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UNIFESP 2020

Questão 96 — UNIFESP 2020

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Fundamentos da Atenção Primária

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é tida como estratégia de qualificação e consolidação da Atenção Básica. Assinale a alternativa que contém a afirmação correta quanto ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).

A Os NASF foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, bem como sua resolubilidade. São constituídos por equipe multiprofissional que deve atuar de maneira integrada e apoiar os profissionais das equipes de Saúde da Família.
B Os NASF são compostos por equipes multiprofissionais com composição mínima de: médico (generalista ou especialista em Saúde da Família ou de Família e Comunidade), enfermeiro (generalista ou especialista em Saúde da Família), auxiliar ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde.
C O agente comunitário de saúde é o ator principal do NASF e seu trabalho é apoiar o médico e o enfermeiro nas questões de saúde da comunidade.
D As equipes da ESF encaminham pacientes para os profissionais do NASF, que atendem mediante agenda disponibilizada pela regulação da UBS. Após a resolução do problema, o profissional realiza a contrarreferência para a equipe da ESF.
E O cirurgião dentista, o técnico em saúde bucal e o auxiliar de saúde bucal podem compor a equipe do NASF, apesar de não serem da equipe mínima.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) — posteriormente denominado Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) pela Política Nacional de Atenção Básica (PNAB de 2017) — foi criado pela Portaria GM/MS nº 154/2008 com a finalidade estratégica de ampliar a abrangência, o escopo de ações e a resolubilidade das equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Básica no SUS. O NASF não se configura como uma porta de entrada isolada do sistema nem como um ambulatório especializado tradicional, mas sim como uma equipe multiprofissional interdisciplinar que atua de maneira integrada e cooperativa, ofertando apoio matricial (retaguarda clínico-assistencial e técnico-pedagógica) às equipes de referência no território compartilhado.

Entre as atribuições essenciais do NASF/apoio matricial destacam-se: realização de interconsultas conjuntas, discussão de casos clínicos complexos, elaboração compartilhada do Projeto Terapêutico Singular (PTS), visitas domiciliares integradas, atividades coletivas em grupos temáticos e intervenções em saúde pública na comunidade.

Atualização clínica e institucional (2023–2026): Em 2023, o Ministério da Saúde revigorou e reestruturou nacionalmente esse modelo por meio da instituição das equipes multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde (eMulti) (Portaria GM/MS nº 635/2023), que preservam rigorosamente a essência matricial e ampliada do NASF histórico com novas modalidades de credenciamento e custeio federal direto.

Análise detalhada das alternativas incorretas:

B. Incorreta: A equipe descrita (médico de família/generalista, enfermeiro, técnico/auxiliar de enfermagem e agentes comunitários de saúde) constitui a equipe de Saúde da Família (eSF), definida pela PNAB. O NASF possui composição variável definida pelos gestores municipais com base nas necessidades epidemiológicas locais, reunindo categorias como psicólogo, assistente social, fisioterapeuta, nutricionista, fonoaudiólogo, farmacêutico, educador físico e médicos especialistas de apoio (ginecologista, pediatra, psiquiatra).

C. Incorreta: O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é membro exclusivo e vital da equipe de Saúde da Família (eSF), sendo responsável pela ligação direta entre a comunidade, o território e a unidade básica de saúde.

D. Incorreta: O trabalho do NASF rejeita a lógica ambulatorial clássica de simples encaminhamento, triagem regulada e contrarreferência burocrática, pois opera primordialmente por corresponsabilização e compartilhamento transversal do cuidado.

E. Incorreta: O cirurgião-dentista, técnico em saúde bucal e auxiliar em saúde bucal compõem uma modalidade específica autônoma denominada equipe de Saúde Bucal (eSB), não integrando a estrutura do NASF.

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