Questão 65 — UNIFESP 2021

Alternativa Correta: D.

A avaliação dos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é elemento central na consulta de puericultura. O paciente em questão tem 5 meses de idade e apresenta marcos adequados para a faixa etária:

• Motor grosseiro: Rolar de decúbito dorsal para ventral (tipicamente adquirido entre 4 e 5 meses).
• Motor fino-adaptativo: Preensão voluntária de objetos (segurar chocalho) e levá-los à linha média e à boca para exploração sensoriomotora oral (marcos de 4 a 5 meses).
• Cognitivo/Auditivo: Localização sonora lateral (virar a cabeça na direção da fonte do som).
• Social e de Linguagem esperados aos 4 a 5 meses: O lactente apresenta interação social ativa e responsiva com seus cuidadores primários, demonstrando sorriso social consolidado, gargalhadas sonoras e emissão de vocalizações recíprocas (balbucio inicial, sons guturais e vogais abertas como "agu", "aah"). Portanto, interagir com a mãe sorrindo e vocalizando é a habilidade plenamente esperada aos 5 meses de vida.

Cronologia dos distratores:

• A. Imitar gestos (bater palmas, dar tchau): Marco típico do desenvolvimento social e imitativo aos 9 a 10 meses.
• B. Apontar com o indicador (pointing): Demonstra atenção compartilhada e comunicação protoimperativa/protodeclarativa, desenvolvendo-se habitualmente entre os 9 e 12 meses.
• C. Descobrir brinquedo sob um pano: Expressa a aquisição do conceito de permanência do objeto de Jean Piaget (a criança entende que o objeto continua existindo mesmo quando fora do campo de visão), marco consolidado entre os 8 e 9 meses.